过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状，但其它症状如流泪、灼热感、分泌物等则缺乏特异性，往往容易和其它的眼表疾病混淆。临床表现为弥漫性的结膜充血、水肿及乳头、滤泡增生等体征，越近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。

 

    过敏性结膜炎是因为眼睛结膜黏膜组织接触了特殊致敏物产生过敏反应所致。致敏物就是能导致过敏的物质，医学上叫做过敏原。这些过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E（IgE）结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。过敏原包括花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发、香皂、香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，因为人的个体体质差异很大，不同的人其过敏原也不尽相同。最常见的引起过敏性结膜炎的过敏物质是植物花粉，这种过敏性结膜炎的症状多呈季节性变化。若过敏物质是灰尘、尘螨或动物的毛发等，因为这些过敏原常年存在，所以过敏的症状也是全年连续的，症状较轻，但也可能随季节不同而加重。

 

过敏性结膜炎典型症状是眼睛奇痒

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    过敏性结膜炎的主要表现为眼睛奇痒，和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为奇痒。另外，还表现为结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，常常伴有眼睑皮肤红肿。这些症状在过敏的季节里会好好坏坏，反复发作，与气候及患者的活动有关。一般而言，在温暖干燥的日子里，症状会加重。有的病人除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。

过敏性结膜炎可分为慢性结膜炎和急性结膜炎。

 

    过敏性结膜炎主要分为5种类型：枯草热性结膜炎（又称季节性变应性结膜炎）、接触性变应性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季卡他性角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏物即可发生，脱离致敏原症状缓解。接触性过敏性结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史，避免接触后症状缓解。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜（角膜接触镜）配戴史。春季卡他性角结膜炎多见于青少年，常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力。

常见结膜炎有慢性结膜炎和急性结膜炎。

慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。

1. 过敏

花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服药物，通常以上症状将维持数周。

2. 环境因素

空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。

急性结膜炎：急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短，患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。

1. 病毒感染：

普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。患了“红眼病”，可滴人工泪液，也可进行冷敷 ，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您尖经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

2. 细菌感染

细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

 

      (1)习惯常用温水和肥皂洗手；

      (2)不与他人共用眼水或眼膏；

      (3)眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染 ，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。

 

    传统医疗机构自70年代以来，普遍使用激素治疗过敏性结膜炎，结果却诱发了另人烦恼的并发症，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重。

    对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松，康宁克通，强的松、可的松、氯倍他索等激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想。

副作用：长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致药物依赖性,最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。

 

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服用见证：

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南京     刘女士